换一批维持性血液透析患者透析间期增重超标风险预测模型的构建与验证
Development and validation of a risk prediction model for excessive interdialytic weight gain in maintenance hemodialysis patients
摘要目的 探讨维持性血液透析患者透析间期增重超标的危险因素,据此构建预测模型并进行评价验证.方法 对 2022 年 10 月—2023 年 3 月在江苏省句容市中医院和句容市人民医院血液透析中心进行维持性血液透析治疗的患者进行横断面调查,调查工具为自制一般资料调查表、中文版口渴痛苦量表、口腔干燥量表、社会支持评定量表、血液透析患者知识水平问卷.使用最小绝对收缩和选择算法筛选透析间期增重超标风险因子并构建预测模型.使用加强Bootstrap法进行模型的内部验证,评价模型的区分度和校准度,并制作列线图使模型可视化.结果 共纳入有效病例 382 例,其中透析间期增重超过干体质量 5%的患者101 例(26.44%),回归分析结果显示,当惩罚系数为 0.0213051 时模型表现最佳,最终模型为lp=3.92773-0.11194×年龄-0.03703×干体质量+2.5722×透析频率-0.19472×血透知识水平+0.07181×透析龄+0.52214×在职+0.47358×TDS评分.加强Bootstrap法对模型进行内部验证结果显示模型ROC曲线下面积(AUC)为0.9125(95%CI:0.745～0.968),模型校准图显示模型校准曲线与原始曲线基本一致,且与理想曲线拟合良好.通过 R 软件构建模型列线图使模型可视化.结论 本研究纳入了人口学、社会学、治疗等方面的因素,构建的IDWG超标风险预测模型具有良好的预测效能和区分度,有利于临床早期识别高危人群,采取个性化干预措施.
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关键词
维持性血液透析透析间期增重风险因素预测模型Maintenance hemodialysisInterdialyticWeight gainRisk factorsPrediction model
分类号
R473.5（护理学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-9676.2025.01.009
发布时间
2025-02-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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