支撑喉镜下 CO2激光切除声带息肉和声带白斑疗效分析

VocaI PoIyps and Precancerous Lesions Treated with CO2 Laser and ConventionaI LaryngeaI Microsurgery

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摘要目的：比较CO2激光与喉显微手术切除声带息肉和声带白斑的疗效。方法60例声带息肉患者随机分成两组，每组30例；30例声带白斑患者随机分成两组，每组15例。两类患者均一组采用支撑喉镜下显微手术（常规组），另一组采用支撑喉镜下CO2激光切除病变组织或粘膜剥脱术（激光组）。两组患者分别于术前、术后1周、1月及3月行频闪喉镜、电子喉镜检查，GRABS、VHI主观评分及客观嗓音分析。结果声带息肉患者术后1周激光组患者声带恢复情况略差于常规组，术后1～3个月，电子喉镜检查、频闪喉镜黏膜波观察及嗓音主客观分析，两组差异均无统计学意义。声带白斑患者术后1周激光组声带创面恢复略差于常规组，术后1～3个月，两组间电子喉镜检查、频闪喉镜黏膜波观察及主客观嗓音分析差异无统计学意义，术后随访1～4年，激光组复发率（6．67％，1／15）明显低于常规组（20％，3／15）。结论 CO2激光喉显微手术治疗声带息肉和声带白斑患者均疗效好，尤其是治疗声带白斑的远期疗效优于常规手术。