前庭神经炎患者的前庭功能分析

The Vestibular Function in Patients with Vestibular Neuritis

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摘要目的评估前庭神经炎患者(vestibular neuritis,VN)的前庭功能.方法对30例确诊为急性前庭神经炎的患者(VN组)和20例正常志愿者(正常对照组)分别进行视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT)、冷热试验(caloric test)、前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potentials,VEMP)、主观视觉垂直试验(subjective visual vertical,SVV),分析结果 .结果30例急性前庭神经炎患者中vHIT试验均异常,其中水平半规管异常28例(93.33％,28/30),上半规管异常25例(83.33％,25/30),后半规管异常16例(53.33％,16/30);冷热试验异常29例(96.67％,29/30);颈肌前庭诱发肌源性电位(cVEMP)异常13例(43.33％,13/30),眼肌前庭诱发肌源性电位(oVEMP)异常18例(60％,18/30);SVV异常25例(83.33％,25/30),均高于正常对照组[分别为5％(1/20)、20％(4/20)、20％(4/20)、15％(3/20)、5％(1/20)、20％(4/20)、5％(1/20)].VN组前庭上神经合并前庭下神经异常18例(60％),其次为单独前庭上神经异常10例(33.3％),单独前庭下神经异常2例(0.7％).结论前庭神经炎患者急性期多为耳石器与半规管功能同时受损;联合vHIT、冷热试验、VEMP和SVV等检查评估患者前庭功能,对于急性前庭神经炎有一定的临床诊断价值.