摘要先天性会厌畸形是在胚胎期会厌发育过程中出现不同的畸形,形成的病因不明确,在临床上罕见.近来确诊 1 例先天性会厌蹼状连接畸形,报告如下.1 临床资料患者,男,48 岁,因饮食稍快时易呛咳 40 年余于2018 年 12 月20 日就诊.患者诉40 余年前自有记忆起,就发现自己饮水或进食稍快时容易出现呛咳,无咽喉痛、声嘶及咳痰.近期打鼾、憋气、咽部不适、进食饮水稍快时出现呛咳症状稍加重,且发生较以前频繁.既往史:否认烫伤及呼吸道烧伤史,无手术外伤史,无反复下呼吸道感染史.体检:呼吸 16次/分钟,气管正中位,听诊无喉喘鸣,眼、耳、鼻部及颈部正常,咽部粘膜无充血,咽后壁可见淋巴滤泡增生,软腭活动好,双侧扁桃体I 度大.间接喉镜检查示会厌两侧缘向内卷曲呈筒状,声带光滑,声门闭合好,以咽异物钳探查会厌两侧缘连接紧密,无法分开.电子喉镜检查见会厌粘膜光滑,无红肿,会厌两侧缘呈蹼状连接卷曲成筒状畸形,中间呈裂隙状,会厌结节突出明显(图 1 a).吞咽时杓会厌皱襞内收不明显,会厌下移遮盖声门受限;声带形态色泽正常,声门闭合良好,声门下及气管未见异常(图 1 b).因进食饮水较慢时或者集中注意力进食无呛咳,故未行进一步检查及治疗.
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