人工耳蜗和助听器双模式聆听中助听器的匹配和调试

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摘要随着人工耳蜗技术的发展和对双耳听觉优势的深入研究,针对单侧人工耳蜗植入的患者,其对侧耳只要有残余听力,都建议尽早使用助听器,形成双模式干预,以达到最佳听觉效果.由于人工耳蜗和助听器两种助听装置在工作原理上的不同,二者在声音的放大、压缩、传输时间等方面都还不能做到同步,所以如何让二者相互补充、协同,更好的整合声音从而发挥最大作用,是近几年关注和研究的热点.研究表明大部分患者在联合使用人工耳蜗和助听器后言语分辨率都有显著的增加,特别是在噪声环境下[1～3 ].虽然有部分患者在联合使用人工耳蜗和助听器后,言语识别率得分比单独使用人工耳蜗的得分增加不多或不增加,但始终没有得分减少的报告.有些患者感觉对侧耳配戴助听器后,声音变得不自然,声音忽大忽小,有观点认为可能是由于人工耳蜗是由电信号刺激产生的声音,而助听器是将声音直接放大,不同处理方式的声音信号之间可能会有干扰[3];Ching等[4]则认为可能是由于助听器没有调整或未精细调整造成的.研究显示成人和儿童患者配戴的助听器经过精细调整后与人工耳蜗联合使用,在噪声环境下的言语识别、声音定位和日常交流与只使用人工耳蜗或与未经过精细调整的助听器与人工耳蜗联合使用的患者相比得到了明显改善[5 ].本文旨在通过对人工耳蜗和助听器双模式聆听中两种装置的匹配和调试方法进行综述,旨在为听障患者的双模式助听匹配和调试提供参考,以期达到双模式助听最佳效果.