摘要目的 分析不同类型喉部分切除术对喉癌患者术后吞咽功能的影响.方法 将61例喉部分切除术的患者根据术式不同分为三组:A组声门上喉水平部分切除术12例;B组喉垂直部分切除术36例,其中保留双侧杓状软骨14例,保留单侧杓状软骨22例;C组喉次全切除术13例;三组中保留双侧杓状软骨的30例中会厌切除12例,会厌保留18例.在术后1、2～3、4～6个月采用吞咽调查问卷、洼田饮水实验、电子鼻咽喉镜检查评估三组吞咽功能,比较各组结果.结果 术后1、2～3、4～6个月吞咽功能异常者,A组分别占100％(12/12)、66.67％(8/12)、41.67％(5/12);B组分别占72.22％(26/36)、33.33％(12/36)、19.44％(7/36);C组分别占100％(13/13)、61.53％(8/13)、46.15％(6/13);组间差异有统计学意义(P<0.05).保留双侧杓状软骨的30例中,12例切除会厌者术后1、2～3、4～6个月吞咽功能异常者分别占100％(12/12)、66.67％(8/12)、41.67％(5/12),18例保留会厌者分别占66.67％(12/18)、33.33％(6/12)、22.22％(4/18);组间差异有统计学意义(均为P<0.05).B组保留双侧杓状软骨的14例中,术后1、2～3、4～6个月吞咽功能异常者分别占57.14％(8/14)、28.57％(4/14)、21.43％(3/14),而切除单侧杓状软骨的22例中,分别占81.82％(18/22)、36.36％(8/12)、18.18％(4/22),组间比较,仅术后1个月差异有统计学意义(P<0.05).结论 喉声门上水平部分切除术和喉次全切除术对吞咽功能的影响较喉垂直部分切除术更明显;会厌和杓状软骨缺失对术后吞咽功能均有影响,会厌缺失对吞咽功能的影响更大.