噪声下普通话数字串听力筛查测试材料的开发与验证
Development and Validation of Digital Triplet Test Materials for Mandarin in Noise
摘要目的 开发普通话版宽带噪声数字串测试(broadband digit triplet test,BB-DTT)和低通滤波噪声下数字串测试(low-pass digit triplet test,LP-DTT)材料,验证其检测早期高频听力损失的敏感度和特异性,以期为临床提供一种快速有效的筛查工具.方法 录制引导语"数字"及0~9十个数字,将各数字调整至相同的响度(均方根)后进行连接,再与引导语连接后构成测试所用的三位数字串,并通过重复叠加数字串形成测试材料的宽带噪声与低通滤波噪声.招募听力正常者和高频听力损失者各20例,依次进行声导抗、纯音听阈以及BB-DTT和LP-DTT 测试,通过每个数字在前置、居中和后置三个位点的结果和需要调整的电平值保证测试材料的同质性,通过测试结果与高频平均听阈的相关性、特征值、敏感度和特异性验证测试材料的有效性.结果 ①BB-DTT和LP-DTT的SRT阈值与纯音高频平均听阈PTA(3、4、6、8kHz)之间呈高度相关(Pearson相关系数=0.73、0.71,P<0.01).②普通话版BB-DTT和LP-DTT测试材料的最佳诊断点分别为-10.5 dB和-15.2 dB.BB-DTT和LP-DTT的受试者工作特性曲线下的面积(AUC)分别为0.97和0.96.③BB-DTT测试材料的敏感度为0.90,特异性为0.95;LP-DTT测试材料的敏感度为0.95,特异性为0.85.结论 本研究开发的普通话版BB-DTT、LP-DTT在检测高频听力损失时具有较高的敏感度和特异性,可快速有效地筛查早期高频听力损失.
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