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咽鼓管测压法的R值对咽鼓管异常开放诊断效能的研究

Research on the diagnostic efficiency of the"R"value of tubomanometry in detecting patulous eusta-chian tube

摘要目的 评估咽鼓管测压法(tubomanometry,TMM)中R值对咽鼓管异常开放(patulous eustachian tube,PET)的诊断效能.方法 回顾性分析58例PET患者和65例正常对照组的临床资料,分别在30、40、50 mbar鼻咽部压力下对两组进行TM M检测,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估R值对PET的诊断效能.结果 对照组在30、40、50 mbar鼻咽部压力下的R平均值分别为0.86±0.50、0.76±0.41、0.68±0.34;而 PET 组对应的 R 值则显著较低,分别为0.56±0.38、0.50±0.36、0.46±0.38.ROC 曲线分析示,这些压力下的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.69、0.74、0.74.在30、40、50 mbar鼻咽部压力下R值诊断PET的特异度和灵敏度分别为76.90%和54.30%、74.60%和68.10%、86.90%和54.30%.在30、40、50 mbar鼻咽部压力下,对照组和PET组R>1的发生率分别为29.23%(38/130)和12.77%(12/94)(x2=8.69,P=0.003),20.00%(26/130)和 6.38%(6/94)(x2=7.20,P=0.007),10.00%(13/130)和3.19%(3/94)(x2=2.87,P=0.09).结论 尽管TMM的低R值可一定程度上反映PET,但作为PET独立的诊断标准无足够的灵敏度和特异度.

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