人工耳蜗预期使用效果快速自测问卷的开发和验证
The development and validation of the quick self-assessment questionnaire for cochlear implant out-come
摘要目的 开发人工耳蜗预期使用效果快速自测问卷(quick self-assessment questionnaire for cochlear implant outcome,QSACI),并验证.方法 由听力师、耳科医师、数据分析专家及植入者组成研究小组,建立QSA-CI的目标、确定测试对象和组成维度,通过查阅文献、头脑风暴法形成条目池,对条目进行测评和筛选,确定问卷的框架及答案选项.通过预测试、访谈及专家咨询法完善问卷的可理解性等,并形成最终问卷.招募39例已知稳定效果的语后聋成人完成问卷,分析折半信度及重测信度,并与听觉行为分级(categories auditory performance,CAP)得分比较定量评价QSACI的效度.结果 QSACI初始条目池有18条,最终形成的QSACI由沟通情况、听力情况、医学因素、外在/其他因素等四个维度12个问题组成.39例植入者QSACI平均得分为88.81±6.17分,CAP平均得分为6.19±0.94分.问卷信效度良好,内部一致性信度系数为0.71,重测信度为0.824(P<0.05);校标效度采用QSACI得分和CAP得分的相关性分析,系数为0.512(P<0.05),表明两者之间存在极显著的中度正相关关系.自评与他评相关系数为0.720(P<0.05),相关性显著.受试者工作特征(receiver operating characterstic,ROC)曲线下面积为0.82(P<0.05),约登指数最大点对应的临界值为82.5及88.6分,取85分为判断效果阈值中位数.结论 QSACI能反映入工耳蜗植入者的植入效果,可作为成人语后聋患者和看护者了解是否适合人工耳蜗植入和预期植入效果并建立合理期望值的工具.
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