单侧聋侧别差异对噪声下言语识别的影响及骨导助听干预效果
Effects of single-sided deafness laterality on speech recognition in noise and the efficacy of bone con-duction hearing device intervention
摘要目的 探讨右耳与左耳单侧聋(single-sided deafness,SSD)患者噪声下言语识别能力的差异,并评估骨导助听装置(bone conduction device,BCD)在不同声学场景中的干预效果.方法 选取右耳、左耳单侧聋患者各13例,分别在裸耳及BCD干预条件下进行纯音听阈测试、安静及噪声下言语识别测试.分析耳聋侧别和BCD干预对单侧聋患者在不同信号声和噪声方位组合中的噪声下言语识别能力及空间掩蔽释放能力的影响.结果 在SDN0和S0NN场景中,右耳聋组的噪声下言语识别阈均显著高于左耳聋组(P<0.001);在SNN0和S0ND场景中,右耳聋组的言语识别阈均显著低于左耳聋组(P<0.001).噪声位于健侧时,仅左耳聋组可发挥空间掩蔽释放能力(P<0.001).BCD干预可以显著改善两组患者患耳助听听阈及安静下单音节和双音节言语识别率(P<0.001).BCD对单侧聋患者噪声下言语识别能力的干预效果具有场景差异:BCD干预后SDN0场景下两组患者言语识别阈均显著降低(P<0.01),而在S0ND场景下两组患者言语识别阈均显著增高(P<0.01),在其余场景下均无显著改变.结论 右耳聋患者噪声下言语识别能力受健耳信噪比变化影响显著.BCD干预在SDN0场景收益最为明显.临床应结合耳聋侧别及患者日常声学场景制定个性化康复策略.
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