首页 > 听力学及言语疾病杂志 > 先天感音神经性聋伴脑白质异常患儿人工耳蜗植入术后神经心理、学习及听觉言语能力的发育

先天感音神经性聋伴脑白质异常患儿人工耳蜗植入术后神经心理、学习及听觉言语能力的发育

The development of neuropsychology,learning and auditory and speech abilities in children with congenital sensorineural deafness accompanied by white matter abnormalities after cochlear implanta-tion

二维码有效期 120s

摘要目的观察先天感音神经性听力损失(congenital sensorineural hearing loss,CSNHL)伴脑白质异常患儿人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)后神经心理、学习及听觉言语能力的发育.方法选择2020年1月至2024年6月期间行CI的57例CSNHL患儿为研究对象,其中伴脑白质异常者17例,脑白质正常者40例.分别于术前、开机后3、6、12个月对两组患儿进行听觉行为分级(categories of auditory performance,CAP)和言语可懂度分级(speech intelligibility rating,SIR)评估,于术前、开机后12个月进行Gesell神经心理发育评分、学习能力(希-内学习能力测试)评估,比较两组结果.结果与术前比较,两组患儿开机后3、6、12个月的CAP及SIR评分均升高(P＜0.05);与开机后3个月比较,两组开机后6、12个月CAP及SIR评分均升高(P＜0.05);与开机后6个月比较,两组开机后12个月CAP及SIR评分均升高(P＜0.05).与脑白质异常组相比,脑白质正常组患儿术前、开机后3、6、12个月CAP及SIR评分及术前与开机后12个月的差值更高(P＜0.05).两组CAP、SIR评分组间与时间存在交互效应,随CI后时间延长,脑白质正常组升高幅度更大(P＜0.05).与术前相比,开机后12个月时两组患儿Gesell量表5个维度(大运动、精细动作、适应能力、社交行为、语言)得分、总分、希-内学习能力评分及手术前后差值均升高(P＜0.05);但与脑白质正常组比,术前、开机后12个月时脑白质异常组上述指标更低(P＜0.05).结论 CSNHL伴脑白质异常患儿CI术后听觉感知和言语、神经心理及学习能力康复效果较好,但差于脑白质正常患儿.