摘要目的 探讨2型糖尿病患者血清尿酸(SUA)与高密度脂蛋白(LDL-C)的比值(UHR)与骨代谢、骨密度和骨质疏松的相关性.方法 选择2021年6-12月在青岛市即墨区人民医院内分泌科住院的371例2型糖尿病患者(T2DM).收集一般临床资料、甲状腺激素(PTH)、血清总Ⅰ型前胶原N-末端前肽(P1NP),骨钙素N端中分子片段(N-MID OC)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(β-CTX),总25羟基维生素D[25-(OH)D].双能X线吸收法测定腰椎(LV)1～4,股骨头(FH)、股骨颈(FN)的骨密度(BMD).将血清尿酸与高密度脂蛋白比值(UHR)三分位法分层比较腰椎、股骨头和股骨颈骨密度与N-MID OC、PTH、β-CTX、P1NP、25-(OH)D的相关性.Logistic回归分析UHR与骨质疏松的关系.结果 一般资料比较:男性的N-MID OC、PINP、β-CTX、TG、TC、HDL-C、HbA1c均低于女性,男性的25-(OH)D、骨密度和SUA均高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).UHR3组的LV、FH、FN骨密度和SUA、TG显著高于UHR1组和UHR2组,HDL-C、HbA1c、TC、LDL-C显著低于UHR1组和UHR2组,差异有统计学意义(P＜0.05).UHR3组和UHR2组的β-CTX显著低于UHR1组,UHR3组的PTH显著高于UHR1组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析显示UHR与PTH、LV BMD、FN BMD、FH BMD呈正相关,与β-CTX呈负相关(P＜0.05),与25-(OH)D、N-MID OC和P1NP无相关性(P＞0.05).以T2DM合并骨质疏松为因变量,多因素Logistic回归显示,调整年龄、性别、BMI、HbA1c、TG、LDL-C后,UHR是T2DM患者发生骨质疏松的保护因素.结论 在2型糖尿病患者中,正常偏高的UHR可能减少骨质疏松的发生风险.