高血压合并2型糖尿病患者心血管事件风险与血糖变异性关联的回顾性队列研究
A Retrospective Cohort Study on the Association between Cardiovascular Event Risk and Blood Glucose Variability in Patients with Hypertension and Type 2 Diabetes Mellitus
摘要目的 探讨高血压合并2型糖尿病患者血糖变异性与心血管事件发生风险之间的关系.方法 采用回顾性队列研究设计,选取2023年1月—2025年1月在贵州中医药大学第一附属医院就诊的120例高血压合并2型糖尿病患者的临床资料进行分析,随访时间为24个月.根据随访期间是否发生主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)分为MACE组(32例)和非MACE组(88例).比较两组血糖变异性指标[空腹血糖标准差(fasting plasma glucose-standard deviation,FPG-SD)和变异系数(fasting plasma glucose-coefficient variation,FPG-CV)],并采用多因素Cox回归分析心血管事件的危险因素.结果 MACE组的FPG-SD和FPG-CV均高于非MACE组,差异均有统计学意义(P均<0.001).Kaplan-Meier分析显示,高变异组无MACE生存率更低,差异有统计学意义(Log-rank P=0.004).血糖变异性(FPG-CV≥17.45%)是高血压合并2型糖尿病患者发生MACE的独立危险因素(HR=1.821,95%CI:1.198~2.769,P=0.005).结论 在高血压合并2型糖尿病患者中,血糖变异性与心血管事件风险增加为独立危险因素,提示血糖变异性可能作为心血管预后的预测指标之一.临床管理中需同时关注血糖平均水平与波动控制.
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