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布地奈德治疗胶原性结肠炎疗效和安全性的荟萃分析

Efficacy and Safety of Budesonide for Collagenous Colitis:A Meta-analysis

二维码有效期 120s

摘要背景:胶原性结肠炎以慢性水样腹泻和结肠黏膜上皮下胶原带增厚为特征,目前尚无标准治疗方案.目的:系统评价口服布地奈德治疗胶原性结肠炎的疗效和安全性.方法:计算机检索Cochrane Central Register of Controlled Trials (1995～2008.1)、MEDLINE/PubMed(1978～2009.12)、Ovid(1978～2009.12)、EMBASE(1978～2009.12)、中国期刊全文数据库(1980～2009.12)和万方数据资源系统(1980～2009.12),纳入所有口服布地奈德治疗胶原性结肠炎的随机对照试验(RCT),按Cochrane协作网推荐的方法进行荟萃分析.结果:共纳入5项RCT,包括179例患者.3项研究评价了诱导缓解治疗,2项评价了维持治疗.在诱导缓解方面,布地奈德的临床和组织学缓解率均优于安慰剂(OR=15.04,95%CI:5.47～41.33,P<0.00001;0R=34.02,95%CI:5.90～196.20,P<0.0001).在维持治疗方面,布地奈德的临床复发率和组织学缓解维持率亦优于安慰剂(OR=0.11,95%CI:0.04～0.31,P<0.0001;0R=5.88,95%CI:1.90～18.17,P=0.002).布地奈德不良反应轻微,耐受性良好.结论:口服布地奈德能有效诱导并维持胶原性结肠炎的临床和组织学缓解,耐受性良好.由于本荟萃分析纳入研究的样本量较小,故应谨慎对待上述结论,并设计、开展大样本、高质量的RCT作进一步验证.