心身整体胃肠病学模式处置功能性胃肠病的疗效研究

Efficacy of Psychosomatic Model of Gastroenterology in Treatment of Functional Gastrointestinal Disorders

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摘要背景:功能性胃肠病(FGIDs)患者存在症状归因和精神心理干预相关的羞耻感,包含神经调节剂的常规治疗效果有限,因此临床实践中迫切需要一种综合性个体化心身整体治疗策略.目的:探索心身整体胃肠病学模式处置FGIDs的疗效是否优于常规治疗.方法:纳入2024年5月—2024年7月苏州大学附属第三医院消化内科门诊就诊的165例FGIDs患者,随机分配至常规治疗组和心身整体胃肠病学治疗组,前者采用生活方式调整和药物治疗(包括神经调节剂)的标准治疗方法,后者在常规治疗的基础上应用症状导向二步再归因模式.干预4周后进行评估,根据患者报告结局评估干预疗效.比较两组患者的神经调节剂依从性和整体临床疗效.结果:干预4周后,常规治疗组和心身整体胃肠病学治疗组有效率分别为51.2％和85.0％(P＜0.001),神经调节剂依从性分别为38.5％和85.4％(P＜0.001).干预4周后,心身整体胃肠病学治疗组患者GAD-7、PHQ-9、PHQ-15、GCBI量表评分均显著低于常规治疗组(P均＜0.05),GIQLI量表评分显著高于常规治疗组(P＜0.05).结论:心身整体胃肠病学模式干预在提高FGIDs患者的神经调节剂依从性和整体临床疗效方面优于常规治疗.