自身免疫性肝病患者幽门螺杆菌感染率和壁细胞抗体阳性率的病例对照研究
Prevalence of Helicobacter pylori Infection and Anti-parietal Cell Antibody in Patients With Autoimmune Liver Diseases:A Case-control Study
摘要背景:自身免疫性肝病(AILD)是一组由免疫介导的慢性肝胆疾病,幽门螺杆菌(Hp)感染和壁细胞抗体(PCA)在其中的作用尚不清楚.目的:通过病例对照研究分析Hp感染、PCA与AILD之间的相关性.方法:连续纳入2023年8月—2024年8月在上海交通大学医学院附属仁济医院就诊且符合标准的AILD患者,在同期体检人群中按1:1的比例选取性别、年龄匹配的对照者.病例组和对照组均排除有Hp感染根除治疗史者.比较两组Hp感染率、PCA阳性率并分析其间的相关性.结果:共375例AILD患者和375名对照者纳入研究,AILD包括自身免疫性肝炎(AIH)104例、原发性胆汁性胆管炎(PBC)202例、原发性硬化性胆管炎(PSC)28例和PBC-AIH重叠综合征41例.病例组Hp感染率和PCA阳性率均显著高于对照组(37.6%对29.9%,P=0.025;22.7%对11.5%,P<0.000 1).亚组分析显示,在AILD各亚型中,仅PBC患者的Hp感染率和PCA阳性率显著高于对照组(44.6%对29.7%,P=0.002;24.8%对11.4%,P<0.001).合并与未合并肝硬化AILD患者的Hp感染率和PCA阳性率差异无统计学意义(P均>0.05).Hp感染与非感染AILD患者的PCA阳性率差异无统计学意义(P>0.05).结论:AILD尤其是PBC患者的Hp感染率和PCA阳性率显著高于对照组,其自身免疫性胃炎发生风险可能增加.
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