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抗病毒治疗对失代偿期乙肝肝硬化患者预后的影响

Effect of antiviral therapy on prognosis of patients with decompensated cirrhosis

摘要目的 观察抗病毒治疗对失代偿肝硬化患者生存时间及肝癌发生的影响.方法 回顾性分析1998年1月~ 2009年12月,于北京地坛医院住院至少3次或3次以上的HBV感染相关的失代偿肝硬化患者,抗病毒治疗对其预后的影响.所有分析对象是在最后1次住院期间死亡的患者.其中男168例,女69例.237例患者中70例患者接受了连续6个月以上的抗病毒治疗.耐药检测采用PCR法扩增病毒聚合酶相应的基因片段,并进行测序分析.结果 接受核苷类似物抗病毒治疗的70例患者生存时间(34.44±28.39)个月,显著长于未接受治疗的患者(27.12±24.29)个月.167例未接受抗病毒治疗的失代偿肝硬化患者中,最终60例死亡前被确诊为肝癌,发生率为35.93%(60/167);而接受抗病毒治疗的70例患者中,20例死亡前被确诊为肝癌,肝癌发生率为28.57%(20/70).两组比较无显著性差异(P=0.37).治疗期间6例患者出现耐药,但未出现病情加重.结论 核苷类似物对HBV感染失代偿肝硬化患者的治疗有助于延长患者的生存期,但不能降低肝癌的发生.

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