摘要目的 观察复方嗜酸乳杆菌片联合三联疗法在提高首次根治失败的幽门螺杆菌(H.pylori)感染的再次根治率中的作用.方法 选取2011年1月-2012年6月在江苏省江阴市人民医院门诊诊断H.pylori阳性的消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠球部溃疡、复合溃疡)、慢性胃炎(非萎缩/萎缩)经过标准三联方案首次根治失败的患者共180例.按实验组:对照组=1:1设计随机表,按随机区组设计进行随机分组,按照病例入选先后顺序分配随机号,每组90例.实验组:复方嗜酸乳杆菌片1 g(2片)/次,3次/d,餐后使用,疗程14 d(d1～14),继续给予雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1.0g,2次/d,莫西沙星400 mg,1次/d,疗程10 d(d15～24);对照组:给予雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1.0g,2次/d,莫西沙星400 mg,1次/d,疗程10 d(d1～10).治疗结束至少4周后所有患者经13C尿素呼气试验(13C-UBT)或胃镜行病理学检查检测H.pylori,并对治疗中抗生素不良反应发生情况进行比较.结果 实验组及对照组的H.pylori根除率符合方案数据分析(PP)分别为:72.9％(62/85)、54.7％(47/86)(x2 =6.188,P=0.013),而意向性分析(ITT)分别为:68.9％ (62/90)、52.2％(47/90)(x2 =5.233,P=0.022),两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组在治疗中恶心呕吐、腹泻、便秘、口腔异味等不良反应发生率明显高于实验组(P＜0.05).结论 复方嗜酸乳杆菌联合三联疗法对首次标准三联疗法根治失败的H.pylori感染患者,H.pylori根除率高于对照组,同时可以有效降低治疗过程中的不良反应.