内镜切除与胸腔镜手术治疗最大径3.5～7.0 cm食管固有肌层肿瘤的对比分析

Comparison between endoscopic resection and thoracoscopic surgery for maximum diameter 3.5-7.0 cm esophageal submucosal tumors originating from the muscu-laris propria layer

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摘要目的探讨内镜切除治疗最大径3.5～7.0 cm食管固有肌层肿瘤的有效性、安全性,并将其与胸腔镜手术进行对比.方法回顾性收集2016年1月至2022年4月郑州大学第一附属医院经内镜切除或胸腔镜手术治疗的最大径3.5～7.0 cm食管固有肌层肿瘤患者的临床数据,分析并比较内镜切除与胸腔镜手术治疗患者的流行病学资料、肿瘤相关资料、手术相关资料、并发症、随访结果等.结果共纳入患者79例,其中内镜组43例(经隧道内镜下肌层剥离术25例,内镜下肌层剥离术18例),胸腔镜组36例.两组患者性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤纵径、肿瘤横径、肿瘤病理类型比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者手术成功率均为100％.与胸腔镜组相比,内镜组手术时间短[(95.47±33.87)min vs(114.97±29.17)min],住院时间短,住院费用少,但整块切除率低(67.4％vs 88.9％),差异均有统计学意义(P<0.05).内镜组术后胃管留置率较胸腔镜组低(34.9％vs 94.4％),抗生素使用时间、禁食时间、胃管留置时间较胸腔镜组短,发热、胸腔积液、胸痛发生率较胸腔镜组低,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者瘘、气体相关并发症、肺部炎症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).随访1～36个月,无患者出现肿瘤复发和转移.结论内镜切除是治疗最大径3.5～7.0 cm食管固有肌层肿瘤的一种安全、有效的方式.而且,与胸腔镜手术相比,内镜切除创伤小、恢复快,住院费用少,住院时间短,术后并发症发生率低,患者生活质量较高.