CD3+HLA-DR+活化T淋巴细胞对溃疡性结肠炎患者疾病严重程度和药物疗效的预测价值

The predictive value of CD3+HLA-DR+activated T lymphocytes on the severity and therapeutic efficacy in patients with ulcerative colitis

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摘要目的探讨外周血CD3+HLA-DR+活化T淋巴细胞(简称活化T细胞)对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者疾病严重程度及药物疗效的预测价值.方法纳入2013年8月至2022年1月就诊于青岛大学附属医院的96例UC患者,根据纳入患者活化T细胞水平分为活化T细胞升高组和活化T细胞正常组,回顾性分析两组患者活化T细胞水平与UC疾病严重程度及药物疗效的相关性及其预测价值.结果活化T细胞升高组与活化T细胞正常组比较,重度UC患者更多(P<0.001),CRP和ESR水平更高(P<0.05);Spearman相关性分析显示,活化T细胞水平与UC疾病严重程度和CRP水平均呈高度相关(P<0.001).两组患者药物疗效分析,活化T细胞升高组的维得利珠单抗(Vedolizumab,VDZ)临床缓解率和糖皮质激素有效率更低(P<0.05),两组间英夫利西单抗(Infliximab,IFX)临床缓解率差异无统计学意义(P=0.449).ROC曲线分析,活化T细胞水平预测UC患者疾病严重程度(AUC=0.854,P<0.001)、VDZ(AUC=0.859,P=0.002)和糖皮质激素(AUC=0.699,P=0.027)疗效的cut-off值分别为5.35％、3.35％、4.55％.结论外周血CD3+HLA-DR+活化T淋巴细胞水平升高能够初步预测UC疾病重度活动并提示VDZ可能疗效不佳.