胃困难部位间质瘤内镜与腹腔镜治疗临床疗效比较

Comparison of clinical effects between endoscopic and laparoscopic treatment of stromal tumors in difficult gastric sites

二维码有效期 120s

摘要目的比较内镜手术[内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)或内镜下全层切除术(endoscopic full thickness resection,EFTR)]和腹腔镜手术治疗胃困难部位间质瘤的安全性和有效性.方法回顾性分析我院2017年1月至2021年12月行内镜下治疗和腹腔镜治疗的位于胃困难部位且术后病理证实为胃肠道间质瘤患者的临床资料,比较两组患者的基线资料、手术安全性、短期预后及随访结果.结果共纳入64例患者,30例行内镜下治疗,34例行腹腔镜治疗.腹腔镜组肿瘤直径(3.51±0.80)cm大于内镜组(2.88±0.80)cm,差异有统计学意义(P<0.01),两组患者性别、年龄、首发症状、个人史、肿瘤部位、肿瘤危险度、核分裂象、术后辅助治疗情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).内镜组患者术后进食时间早于腹腔镜组[(3.1±0.5)d vs(5.4±2.0)d,P<0.01],术后住院时间短于腹腔镜组[(6.8±1.3)d vs(9.6±4.1)d,P=0.001],两组患者手术整块切除率(86.7％vs 91.2％)、R0切除率(100％vs 100％)、术后并发症发生率(6.9％vs 9.7％)以及发生并发症患者手术部位的比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者随访期间均无复发和转移病例.结论在经验丰富的医疗中心对胃困难部位间质瘤行腹腔镜手术和内镜手术均安全可行,且内镜手术较腹腔镜手术具有手术创伤小、恢复快、术后进食时间早、住院时间短的优势.