换一批
换一批泼尼松联合硫唑嘌呤治疗自身免疫性肝炎疗效和安全性的Meta分析
Meta-analysis of the efficacy and safety of prednisone in combination with azathio-prine in the treatment of autoimmune hepatitis
摘要目的 对泼尼松联合硫唑嘌呤(PRED+AZA)治疗自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)进行 Meta 分析,以评估标准治疗的疗效及安全性.方法 检索 PubMed、EmBase、Cochrane 图书馆、CNKI、CBM、万方及维普数据库中关于 PRED+AZA 治疗AIH的随机对照试验.对纳入的文献进行质量评价.提取文献中 AIH 患者治疗后的完全缓解率、生化缓解率、不良反应发生率和死亡率,采用 RevMan 5.3 软件进行统计学分析.结果 共纳入 11 篇文献,其中英文文献 7 篇,中文文献 4 篇.Meta 分析显示:对照组治疗 AIH的完全缓解率比 PRED+AZA组高(RR=0.79,95%CI:0.67～0.94,Z= 2.69,P<0.05).亚组分析显示,单用 PRED 治疗 AIH的完全缓解率与 PRED+AZA比较,差异无统计学意义(RR= 0.81,95%CI:0.54～1.23,Z= 0.97,P>0.05),Bude+AZA 治疗AIH的完全缓解率比 PRED+AZA高(RR=0.77,95%CI:0.63～0.93,Z=2.71,P<0.05);与对照组相比,PRED+AZA 治疗 AIH 的生化缓解率和不良反应发生率较高,死亡率较低,但差异均无统计学意义(P>0.05).结论 替代治疗 AIH 的完全缓解疗效优于PRED+AZA,但生化缓解、不良反应发生和死亡情况无明显差异.单用 PRED 治疗 AIH 的完全缓解疗效与 PRED+AZA 相当,而Bude+AZA治疗 AIH的完全缓解疗效优于 PRED+AZA.
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