血清前白蛋白和视黄醇结合蛋白在肝硬化合并肝癌患者中的临床价值

Clinical value of serum prealbumin and retinol-binding protein in patients with cirrhosis complicated with liver cancer

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摘要目的探究血清前白蛋白(prealbumin,PA)和视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)在肝硬化及肝硬化合并肝癌患者中的临床价值.方法收集 2022 年 1 月至 2022 年 9 月在西南医科大学附属医院收治的 428 例肝硬化患者的临床资料.同时,根据 Child-Pugh分级、终末期肝病模型(model for end stage liver disease,MELD)评分和本次入院是否合并肝癌对肝硬化患者进行分组,测定患者血清 PA和 RBP 的水平,分析两项指标与肝硬化患者肝脏储备功能及肝硬化合并肝癌的相关性.结果 Child-Pugh-A级患者的血清 PA和 RBP 水平最高,Child-Pugh-C级最低,随着 Child-Pugh分级的升高,血清 PA 和 RBP 水平逐渐降低(P<0.05);低 MELD组患者血清 PA和 RBP 水平显著高于高 MELD组(P<0.05);肝硬化合并肝癌组患者的血清 PA 和 RBP 水平显著高于非肝癌组(P<0.05);进一步采用 Spearman相关检验分析,血清 PA、RBP 水平与肝硬化患者 Child-Pugh 分级和 MELD 评分呈负相关(r<0,P<0.05),血清 PA水平与肝癌的发生也呈负相关(r<0,P<0.05).结论血清 PA和 RBP 能够灵敏地反映肝功能损伤情况,评估肝硬化患者的残余肝细胞功能,并且 PA在一定程度上能够预测肝癌的发生.