行NOTES保胆治疗患者术后3个月内肠道菌群的变化
Changes of intestinal microbiota for patients within 3 months after NOTES gallblad-der preservation surgery
摘要目的 探讨行自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)保胆取石(或取息肉)治疗对胆囊良性病变患者肠道菌群的影响.方法 纳入诊断为胆囊良性病变并拟行消化内镜下微创保胆治疗的患者 15 例,分别采集围手术期术前 1 周内和术后 3 个月内的粪便样本.利用 Illumina Miseq测序平台,对细菌的 16S rRNA 基因 V3~V4 可变区进行高通量测序,并对测序结果进行生物信息学分析.结果 患者术后 3 个月内与术前 1 周内肠道菌群相比,多样性显著减少,与营养代谢吸收相关的拟杆菌门显著增加,厚壁菌门/拟杆菌门(F/B)比率显著降低,肠道菌群结构仍存在明显差异,主要体现为:一些与胆汁酸代谢相关菌如脆弱拟杆菌(Bacteroides fragilis)显著增加;部分与肥胖相关的菌属如布雷德菌属(Bulleidia moorei)、长链多尔氏菌(Dorea longicatena)显著减少,部分与短链脂肪酸代谢相关菌如灵巧粪球菌(Coprococcus catus)、产气柯林斯菌(Collinsella aerofa-ciens)、甲酸芽殖菌(Gemmiger formicilis)、粪罗斯氏菌(Roseburia faecis)显著减少;部分有害菌如哈氏梭菌(Clostridium hathewayi)、韦荣氏球菌属(Veillonella)显著增加.结论 胆囊良性疾病患者行 NOTES保胆取石(或取息肉)治疗术后 3 个月内,肠道菌群多样性仍显著减少、胆汁酸代谢相关菌增加、短链脂肪酸产生菌减少、部分有害菌增加.总体上,肠道菌群尚未完全恢复,仍处于失调状态.
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