叶酸受体阳性循环肿瘤细胞检测在胃癌患者中的临床意义及相关性分析

The significance and correlation analysis of folate receptor positive circulating tumor cells in patients with gastric cancer

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摘要目的研究叶酸受体阳性循环肿瘤细胞(folate receptor positive circulating tumor cells,FR+CTC)检测在胃癌患者中的临床意义.方法回顾性分析术前检测过 FR+CTC 表达量的胃癌手术患者的临床资料.绘制 FR+CTC、白蛋白、总蛋白、血红蛋白、CA125、CA199 及 CEA预测胃癌患者合并腹膜转移、淋巴结转移、脉管侵犯、神经侵犯、肿瘤突破浆膜层及进展期胃癌的 ROC 曲线.研究 FR+CTC值与胃肠道肿瘤标志物和临床常用营养指标相关的相关性.探讨 FR+CTC 值及临床相关指标在不同类型胃癌中表达量的统计学差异情况.结果 FR+CTC诊断胃癌患者合并腹膜转移、淋巴结转移、脉管侵犯、神经侵犯、肿瘤突破浆膜层及Ⅲ～Ⅳ期胃癌的 AUC值分别为 0.933、0.653、0.614、0.628、0.714、0.703,明显优于传统肿瘤标志物(CEA、CA199、CA125).通过 Spearman相关性分析显示,FR+CTC值与白蛋白含量呈负相关(R=-0.26,P=0.0043).FR+CTC表达量在腹膜转移、淋巴结转移、脉管侵犯、神经侵犯、肿瘤突破浆膜层及Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者中明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 FR+CTC 值较传统肿瘤标志物能更准确地预测胃癌患者合并腹膜转移、淋巴结转移、脉管侵犯、神经侵犯、肿瘤突破浆膜层及肿瘤处于Ⅲ～Ⅳ期的概率,并且FR+CTC在这些类型胃癌患者中表达量明显增加,可常规作为新型的临床肿瘤标志物.