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青海地区478例炎症性肠病临床特征研究分析

Clinical characteristics of 478 cases of inflammatory bowel disease in Qinghai region

摘要目的 对青海地区的炎症性肠病(inflammatory bowel diseases,IBD)患者临床资料和一般特点进行研究,提高该地区基层医疗机构对IBD的诊疗水平,提高该地区医疗机构对IBD确诊人群的动态监测与随访意识,加强规范治疗,提高本地区人群的疾病预防意识.方法 回顾性分析2016年1月至2022年7月青海大学附属医院、青海省人民医院、西宁市第一人民医院、西宁市第二人民医院、西宁市第三人民医院确诊溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD)患者共478例,UC患者366例(76.57%),CD患者112例(23.43%).结果 两种疾病发病率具有性别差异(UC患者女性222例,CD患者女性39例)(P<0.05),CD患者的年龄比UC患者小(P<0.05),UC病变以全结肠受累为主(49.45%),疾病严重程度以轻度为主(55.74%),CD患者以回结肠为主(75.00%),中度居多(65.18%).UC患者以慢性复发型为主(59.29%),CD患者以狭窄型为主(65.18%).CD(20.77%)与UC(47.32%)肠外表现发生率差异有统计学意义(P<0.05),CD患者营养不良发生率(45.54%)高于UC患者(15.58%)(P<0.05).CD的腹部手术率(13.39%)及阑尾切除率(26.79%)明显高于UC患者(P<0.05),CD对于生物制剂或免疫抑制剂的使用率(34.82%)也高于UC患者(6.56%)(P<0.05).两种疾病患者,在C反应蛋白、Fe、总蛋白、白蛋白、Na+、Ca2+、K+、血沉指标上在不同严重程度组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).在UC组中,血红蛋白水平在轻度与中重度之间差异无统计学意义(P>0.05),CD组中有明显差异(P<0.05).严重程度在不同民族间具有显著性差异(P<0.05).结论 青海地区IBD患者中UC较CD发病率高,以女性居多,但CD诊断年龄早于UC患者,且CD病情及严重程度等方面更为严重,接受生物制剂治疗人数更为普遍.疾病的严重程度与C反应蛋白、Fe、总蛋白、白蛋白、Na+、Ca2+、K+指标具有相关性,不同民族间疾病的严重程度具有差异.

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