摘要目的 运用 Meta分析方法探究共聚焦显微内镜(confocal lasser endomicroscopy,CLE)对胃肠上皮化生(gastrointestinal epi-thelial metaplasia,GIM)及胃癌的诊断价值.方法 系统检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、万方、Sinomed数据库,搜集 CLE诊断 GIM 及胃癌的相关文献,搜索时间为建库至 2022 年 10 月,根据评价诊断性试验质量表(QUADAS-2)对纳入文献行质量评价;采用 Review Manager 5.4 和 Stata 15.0 软件行 Meta分析,采用随机效应模型计算合并敏感度、特异度、阳性似然比(posi-tive likelihood ratio,PLR)、阴性似然比(negative likelihood ratio,NLR)、诊断比值比(diagnostic ratio,DOR)及 95%CI,进行 SROC拟合分析,通过 I2 评价由非阈值效应所致的异质性,若存在明显异质性,进一步进行回归分析判断产生异质性来源;采用 Deek's漏斗图和 Fagan图,评估发表偏倚及验前、验后概率.结果 最终 GIM 组中纳入 7 篇文献,胃癌组中纳入 6 篇文献,发现 CLE 诊断 GIM 及胃癌的合并敏感度分别为 0.88 和 0.96,合并特异度分别为 0.93 和 0.94,PLR 分别是 12.43 和 17.34,NLR 分别是 0.13 和 0.04,DOR分别为 98.96 和 416.87,SROC下面积分别为 0.92 和 0.98.Fagan图显示 CLE 诊断胃肠上皮化生时,明确患有该病变的概率为 93%,排除 GIM 时,明确患有该病变的概率为 11%,诊断胃癌时,明确患有该病变的概率为 95%,排除胃癌时,明确患有该病变的概率为 4%.纳入研究间存在较高异质性,经计算各研究间不存在阈值效应及发表偏倚,进一步行回归分析发现GIM 组异质性来源于其他非变量因素,胃癌组异质性较大的原因来源于CLE诊断状态.结论 基于本Meta分析结果发现,CLE对GIM 及胃癌具有较好的诊断价值,可作为临床诊断辅助工具.