摘要目的 探讨慢性便秘患者改良结肠传输试验(colonic transit test,CTT)分型与肛门直肠检查结果及患者临床特点的关系.方法 纳入 189 例慢性便秘患者,记录患者的生活质量量表(patient assessment of constipation quality of life,PAC-QoL)、便秘评分系统量表(constipation scoring system scale,CSS)、Bristol粪便性状量表(Bristol stool form scale,BSFS).根据 72 h后改良 CTT结果将患者分为慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)、混合型便秘(mixed constipation,MC)、排便障碍型便秘(defecatory disorder,DD)和正常传输型便秘(normal transit constipation,NTC)四组,同时行肛门直肠测压(anorectal manometry,ARM)和排粪造影检查.比较各分型患者的肛门直肠检查结果、人口学特征和相关调查问卷的关系.结果 共 189 例患者,其中 STC 67 例(35.4%)、DD 19 例(10.1%)、MC39 例(20.6%)和NTC 64 例(33.9%).四组间BMI、CSS评分中大便次数评分和病程评分、BSFS评分、肛门静息压、直肠肛管压力梯度(rectoanal pressure gradient,RAPG)、肛管松弛率差异有统计学意义(P<0.05).STC 组 BMI显著高于 NTC 组,病程评分显著高于 DD组,且 BSFS显著小于 NTC组(P<0.05).DD组肛门静息压和肛管松弛率显著低于 STC 组、MC 组和 NTC 组(P<0.05),STC组 RAPG显著低于 NTC组(P<0.05).相关性分析显示,便秘患者结肠 72 h钡剂传输部位与 BMI、CSS评分中大便次数评分呈负相关(r=-0.245,P=0.001;r=-0.185,P=0.011),与 RAPG、BSFS 呈正相关(r=0.257,P=0.003;r=0.224,P=0.002).结论 慢性便秘患者改良 CTT分型与 ARM 结果及患者临床特点相关,其在区分便秘类型,了解便秘病理生理上有一定的价值,在无胃肠动力检测的医疗中心可以初步进行便秘分型诊断并进一步指导治疗.