摘要目的 筛选高甘油三酯型急性胰腺炎(hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HTGP)重症化的早期危险因素,探索联合预测指标,并评估其临床价值.方法 纳入重庆医科大学附属第二医院 2017 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 290 例 HTGP 患者为研究对象,依据病情严重程度分为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)组(n=84)、非 SAP 组(n=206),收集患者的一般资料、实验室检查指标、各项评分(APACHEⅡ评分、Ranson 评分、CTSI 评分和 BISAP 评分)等.通过纳入联合预测指标、脂质蓄积指数(lipid accumulation product,LAP)、CRP、PCT等因素进行多因素 Logistic回归分析;并通过分析其 ROC曲线,进一步评价联合预测指标的临床检验效能.结果 SAP 组腰围、血淀粉酶、TG、LAP 等水平高于非 SAP 组,而 SAP 组年龄水平低于非 SAP 组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同 LAP 四分位数样本对于是否重症有显著性差异(P<0.05),LAP 与 SAP 的发生存在高强度相关.Logistic回归分析显示,Ranson、APACHE Ⅱ、CTSI及 LAP 与 SAP 发生风险呈正相关(P<0.05).多因素 Logistic回归分析提示,LAP 分度每增加 1 单位,SAP 发生风险将增加 3.68 倍(OR=3.680,P<0.001);分别绘制 LAP、APACHE Ⅱ评分、Ranson评分、CTSI评分、BISAP评分预测 SAP 发生风险的 ROC 曲线,LAP 预测 SAP 的 AUC 为 0.846(95%CI:0.800～0.893),差异均有统计学意义(P<0.01).结论 HTGP 患者的 LAP 与病情严重程度呈高强度正相关,LAP 对 SAP 有良好的预测价值,联合 LAP、CRP、PCT 能进一步提高其预测效能.