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床边接种法十二指肠抽吸液菌落计数培养

Bacterial culture of duodenal aspirates with bedside inoculation

摘要目的 鉴于十二指肠抽吸液细菌培养诊断小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)已从过去有氧菌和厌氧菌多样化培养简化为单一的麦康凯(MacConkey)琼脂平板肠杆菌科细菌培养.本研究旨在建立一种可现场采样接种和成批转送培养的办法.方法 内镜医师将胃镜插至十二指肠降段,护士助手将采样导管经胃镜活检孔送至十二指肠水平部以远5 cm,50 mL注射器用力抽吸十二指肠液1~2 mL,一次性无菌接种环(10 μL)现场即取20 μL划线接种于麦康凯平板,室温放置,半天内成批集中送细菌室放入培养箱.结果 9个月内70例受检患者全部成功完成检查,采样一般2~3 min内完成,现场接种仅耗时20~30 s,不影响胃镜检查.5例(7.1%)菌落计数>1×103 CUF/mL,达到SIBO诊断标准.可能发生污染的3大重点环节口咽、手套、内镜室空气监测结果符合预期,其中内镜室空气培养肠杆菌科细菌生长.结论 由护士在内镜室床边采样接种法实施十二指肠吸引液麦康凯琼脂菌落计数培养诊断SIBO是一种简单、可行的办法.

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