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联合超常规剂量NaCl治疗ACLF伴腹水和SBP临床研究:1例报道

Clinical study on the combination of unconventional dose of NaCl in the treatment of ACLF with ascites and SBP:one case report

摘要本文报道1例重症酒精性肝炎(alcoholic hepatitis,AH)伴慢加急性肝衰竭(chronic acute liver failure,ACLF)、失代偿性腹水、自发性腹膜炎(spontaneous peritonitis,SBP)、低蛋白血症、电解质紊乱患者联合使用超常规剂量氯化钠(sodium chloride,NaCl)治疗转归.患者除应用人血白蛋白、血浆、糖皮质激素、抗生素、乳果糖、袢利尿剂和螺内酯等治疗外,嘱正常摄入钠盐(6~9 g/d).另静脉补充平均浓度为2.69%(2.4%~3.5%)和0.9%的NaCl溶液310 mL/d和518.9 mL/d,住院37 d共分别补充11 470 mL和19 200 mL.收到了纠正低钠血症、增加尿量(2 600~4 200 mL/d),腹水消失,SBP全愈,改善肝功能与凝血功能,并避免了利尿剂抵抗(diuretic resistance,DR)和血管活性物质抵抗(vasoactive substance resistance,VSR)等,治疗效果显著.

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