IBD患者英夫利昔单抗谷浓度与肠壁超声黏膜愈合相关性研究
The association between Infliximab trough level and transmural sonographic healing in inflammatory bowel disease
摘要目的 研究炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者血清英夫利昔单抗谷浓度(Infliximab trough level,ITL)与经腹肠道超声(intestinal ultrasound,IUS)黏膜愈合的相关性.方法 前瞻性纳入接受英夫利昔单抗(Infliximab,IFX)维持治疗6~12个月101例IBD患者(61例CD;40例UC),配对检测活动期、缓解期血清ITL和IUS炎症反应特征,利用秩相关性分析、t检验和x2检验分析比较ITL与活动期和缓解期IUS参数炎症反应特征的关系.结果 39.3%CD和62.5%UC患者显示超声愈合即IUS参数肠壁厚度(bowel wall thickness,BWT)≤3 mm,彩色多普勒血流信号无增加;与 IUS提示肠壁增厚相比,缓解期CD患者实现透壁愈合(transmural healing,TH)的ITL均值更高(5.67 μg/mL vs 3.19 μg/mL,P=0.024);与彩色多普勒信号提示充血患者相比,无充血患者检测的ITL均值更高(5.28 μg/mLvs2.94 μg/mL,P=0.007);IUS参数如肠壁分层、肠系膜脂肪增生与 ITL均无显著关联.在UC患者中,IUS炎症反应特征如肠壁增厚、充血均与较低的ITL有关(P=0.001,P=0.001),而IUS参数肠壁分层与 ITL之间无相关性.结论 CD和UC患者超声炎症反应参数包括肠壁脂肪增厚和充血与 IFX维持水平较低有关,较高的ITL可促进肠黏膜超声愈合.
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