换一批结直肠侧向发育型肿瘤发生高级别上皮内瘤变及癌变风险诺莫图预测模型的构建与验证
Construction and validation of a Nomogram prediction model for intraepithelial neo-plasia and carcincgenesis risk in laterally speading tumor
摘要目的 预测结直肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)发生高级别上皮内瘤变及癌变的风险概率,并构建预测模型和进一步验证模型的预测效能.方法 回顾性收集 2020 年 1 月至 2024 年 8 月于新疆维吾尔自治区人民医院消化内科明确诊断为LST并行ESD治疗的患者共 438 例,随机将其中 70%作为训练集,30%作为验证集,通过Logistic回归分析建立诺莫图预测LST发生高级别上皮内瘤变及癌变风险的模型,采用 ROC曲线评估预测模型的区分度,校准曲线评估数据拟合度,决策曲线分析图评估使用该模型的获益情况.结果 LST发生于结肠近端、内镜下为 LST-G-M 型及 LST-NG-F型、存在黏膜下层浸润、较大 LST 直径、高密度脂蛋白胆固醇降低是 LST发生高级别上皮内瘤变及癌变风险预测模型的预测因子,在建模组中 AUC 为 0.865,验证组 AUC为 0.751,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示平均绝对误差小,拟合度良好.决策风险曲线提示概率阈值广,有实用价值.结论 由LST发生于结肠近端、内镜下为 LST-G-M 型及 LST-NG-F型、存在黏膜下层浸润、较大 LST直径、高密度脂蛋白胆固醇降低建立的预测模型具有较好的预测能力.
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关键词
结直肠侧向发育型肿瘤上皮内瘤变癌变预测模型Laterally spreading tumorIntraepithelial neoplasiaCarcinogenesisTransformation
分类号
R735.3（消化系肿瘤）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1006-5709.2026.01.020
发布时间
2026-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
中央引导地方科技发展专项资金项目（ZYYD2024JD11）
克拉玛依市中心医院院内课题项目（20240308）
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