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"同病异治"对照标准化西医治疗的评价方法:采用部分嵌套式设计对溃疡性结肠炎数据的多水平模型分析

Evaluation methodology to compare ″ different treatments for same disease″ with standardized conventional therapy:a simulation study of ulcerative colitis,using partially nested design and analyzed by multilevel modeling

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摘要目的针对中医药辨证论治的循证评价问题,本研究以部分嵌套式设计用作"同病异治"对照标准化西医治疗的评价方法,并实现其数据分析.方法以一项溃疡性结肠炎真实世界数据为例,经样本扩充形成数据集,并按照"理-法-方-药"划分子集;采用线性混合模型处理"同病异治"形成的不平衡数据结构,以空模型估算组内相关系数,并与一般线性模型的分析结果作对比.结果案例中溃疡性结肠炎"同病异治"数据的组内相关系数为 75.35%,提示不同"理-法-方-药"间存在变异;固定效应的参数估计和假设检验结果显示,中医治疗组在西医治疗的基础上 C 反应蛋白降低 8.653 mg/L(P=0.049).结论中医药"同病异治"数据结构可按照部分嵌套式设计来处理,采用多水平模型分析可得出相应的效应量,从而获得"同病异治"与西医标准化治疗的整体差异.

作者冯硕 ^[1] 黄昊 ^[2] 储心乔 ^[2] 胡晶 ^[3] 廖星 ^[4] 马继征 ^[5] 学术成果认领

作者单位中国中医科学院广安门医院(南区)循证医学中心,北京 102618 ^[1] 中国中医科学院广安门医院脾胃病科 ^[2] 首都医科大学附属北京中医医院循证医学中心 ^[3] 中国中医科学院中医临床基础医学研究所 ^[4] 中国中医科学院广安门医院脾胃病科;中国中医科学院广安门医院保定医院脾胃病科 ^[5]

关键词同病异治部分嵌套式设计多水平模型溃疡性结肠炎循证评价方法 Different treatments for the same disease Partial nested design Multilevel modeling Ulcerative colitis Evidence-based evaluation methodology

分类号 R574.62（消化系及腹部疾病）

栏目名称

论著

DOI 10.3969/j.issn.1006-5709.2026.03.006

发布时间 2026-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

中央高水平中医医院临床科研业务费（HLCMHPP20230115）北京市中医药科技发展资金计划（BJZYQN-2023-20）中国中医科学院广安门医院南区所级科研基金课题（Y2022-10）河北省中医药管理局科研计划项目（B2026030）全国老中医药专家学术经验继承项目京津冀高水平中医药协同专科建设项目