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孤立肾鹿角形结石的联合治疗

Combination of retrograde intrarenal surgery and percutaneous nephrolithotomy in treating staghorn calculi in solitary kidney

摘要目的:报告联合经皮肾镜取石(PCNL)及输尿管软镜碎石(RIRS)治疗孤立肾鹿角形结石的经验.方法:35例孤立肾鹿角形结石患者结石大小(1 210.6±78.1)mm2,一期PCNL术后使用R1RS处理残留结石,统计分析手术结果和并发症.结果:PCNL平均手术时间为(75.4±19.2) min,RIRS平均手术时间(63.5±17.4)min.PCNL及RIRS术后血红蛋白下降分别是(28±10)和(12±6)g/L.PCNL术后3例患者(8.6%)输血,1例患者(2.9%)因出血行选择性肾动脉栓塞,无其他严重并发症发生.最终结石清除率为85.7%.结论:一期PCNL取出孤立肾鹿角形肾结石的大部分结石,随后采用RIRS处理残留结石,可以达到较高的结石清除率,减少因多通道带来的出血等并发症.

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