精准经尿道膀胱肿瘤切除治疗膀胱侧壁肿瘤的临床研究

Accurate transurethral resection of bladder tumor in the treatment of tumors located in lateral bladder wall

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摘要目的:探讨应用等离子针状电极精准切除膀胱侧壁肿瘤的方法及效果.方法:52例膀胱肿瘤患者,肿瘤位于膀胱侧壁,应用等离子针状电极进行精准经尿道膀胱肿瘤切除,记录手术时间、有无诱发闭孔神经反射、有无穿孔、肿瘤病理分期及有无复发等.结果:所有患者均在硬脊膜外麻醉下顺利完成精准经尿道膀胱肿瘤切除,均未进行闭孔神经阻滞.切除侧壁肿瘤62枚,肿瘤大小0.5～4.0 cm,平均(1.75±0.56)cm.单枚肿瘤切除时间1～25 min,平均(11.6±5.7)min.术中均未发生闭孔神经反射,出血少,无膀胱穿孔等并发症,切除的肿瘤均获得完整病理分期:32％为pTa期,55％为pT1期,13％为pT2期.术后随访3～32个月,平均25.6个月,均未见原位肿瘤复发.结论:精准经尿道膀胱肿瘤切除能够完全消除闭孔神经反射,完整切除膀胱侧壁肿瘤,获取完整标本进行精确临床分期.精准经尿道膀胱肿瘤切除是未来膀胱癌精准治疗的重要环节.