婴幼儿隐藏切口法机器人辅助腹腔镜肾盂输尿管成形术

Hidden incision robot-assisted pyeloplasty for children and infants

二维码有效期 120s

摘要目的:探讨隐藏切口法机器人辅助腹腔镜肾盂输尿管成形术治疗婴幼儿肾盂输尿管连接处梗阻的疗效.方法:回顾性分析我院6例行隐藏切口法机器人辅助腹腔镜肾盂输尿管成形术患儿的临床资料.采用传统腹腔镜方法建立手术操作通道,机器人镜头孔与1号臂操作孔建立在Pfannenstiel 皱褶(比基尼线)上,2号臂操作孔建立在肚脐正中,辅助操作孔建立在镜头与2号臂操作孔连线中下1/3处,体内操作基本同普通腹腔镜肾盂输尿管成形术.记录术前、术中、术后相关数据,术后并发症采用Clavien-Dindo分类标准进行分级.结果:6例患儿手术均获得成功,无中转传统腹腔镜和开放手术,无术中并发症.平均手术时间184.5(120~226)min、术中平均出血量9.4(5-15)ml、平均引流管拔除时间4.3(2~9) d、术后平均住院时间6.1(4~10)d.术后并发症Clavien Ⅰ~Ⅱ级发生率33.3%(经对症处理后均好转),无Ⅲ、Ⅳ级并发症.术后两天与出院当天行超声检查,术侧肾盂前后径明显减小或消失,无梗阻表现.瘢痕掩藏于Pfannenstiel皱褶上,穿上比基尼泳裤体表无可视瘢痕.结论:隐藏切口法机器人辅助腹腔镜肾盂输尿管成形术治疗婴幼儿肾盂输尿管连接处梗阻安全可行,具有视野清晰、操作精准、恢复快、美容效果好等优点.