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超微通道经皮肾镜取石术治疗儿童肾盂结石

Super-micro percutaneous nephrolithotomy for the treatment of paediatric renal pelvis calculi

摘要目的:探讨超微通道经皮肾镜取石术治疗儿童肾盂结石的临床疗效.方法:回顾性分析2013年1月~2016年1月采用超微通道经皮肾镜取石术治疗32例单侧肾盂结石患儿的临床资料.其中,男19例,女13例,年龄(0.5~12)岁,平均(7.3±3.2)岁.左侧肾盂结石11例,右侧肾盂结石21例,结石直径(1.9~3.2)cm,平均(2.8±0.4)cm.术中在超声定位引导下穿刺建立F12超微经皮肾通道,F8/9.8输尿管镜代替传统肾镜,用科医人钬激光将结石粉碎后冲出.术后3~5 d拔除肾造瘘管,3~4周拔除双"J"管.结果:所有患儿均一次性成功建立经皮肾通道,单通道完成碎石、取石.手术时间(25.4±6.7)min,术中出血量(83.5±14.6)ml,术后住院时间(3.1±1.3)d,单次结石清除率96.9%(31/32).1例结石残留患儿,二期行ESWL治疗.未出现感染性休克、大出血、肾集合系统穿孔、胸腹部重要脏器损伤等严重并发症.随访6~9个月,未见结石复发,结石排净率达100%.结论:超微通道经皮肾镜取石术是治疗儿童肾盂结石的一种安全、有效的方法,值得临床推广应用.

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