换一批机器人辅助腹腔镜肾移植术初步经验(附22例报告)
Preliminary experience of robot-assisted laparoscopic kidney transplantation (report of 22 cases)
摘要目的:探讨机器人辅助腹腔镜肾移植手术的安全性及可行性.方法:收集2019年2月-2020年8月接受机器人辅助腹腔镜肾移植术22例患者资料,其中男13例,女9例,年龄(39.2±7.3)岁,体质量指数(22.4±3.9)kg/m2,1例有腹部手术史.术前肌酐(1045.7±256.4)μmol/L,透析时间(45.6±10.2)月,均诊断为慢性肾功能不全尿毒症期.手术方法:患者全麻插管,采用腹部6 Trocar分布,气腹压力1.729 kPa(13 mmHg),取下腹部正中切口放置自制单孔平台,剪开右侧腹膜,建立肾巢,在腹膜外游离髂外动、静脉,通过单孔平台置入移植肾,阻断并切开髂外静脉,与移植肾静脉进行端侧吻合,同样的方法吻合移植肾动脉,将移植肾置入腹膜外的肾巢内,再行移植输尿管与膀胱再植,缝合剪开的侧腹膜,将移植肾固定在肾巢内,移植肾输尿管完全腹膜外化.结果:22例手术均顺利完成,无中转开放病例,无术中输血,总手术时间(225.0±37.9)min,操作台时间(112.0±25.8)min,失血量(110.9±60.8)mL,住院天数(22.1±10.26)d,术后7、30、90 d肌酐分别为(225.5±124.1)、(116.2±49.5)、(109.2±32.2)μmol/L.术后随访2～19个月,平均8.6个月,1例肥胖患者腹部切口裂开,1例术后3个月移植肾动脉中段狭窄,2例患者术后1个月出现淋巴囊肿.结论:由既有泌尿外科机器人操作经验又有丰富的开放肾移植经验的医师进行机器人辅助腹腔镜肾移植术是安全、可行的,出血、切口感染等并发症低于开放手术,但需长期、大样本的研究.
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分类号
R617（外科手术学）
栏目名称
DOI
10.19558/j.cnki.10-1020/r.2021.03.003
发布时间
2021-09-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
昆明市卫生科技人才培养十工程资助项目（2020-SW;06）
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