换一批18F-FDG PET/CT对肺炎型细支气管肺泡癌的诊断价值
The Diagnostic Value of 8F-FDG PET/CT in Pneumonic.type Bronchioloalveolar Carcinoma
摘要目的 对比分析肺炎型细支气管肺泡癌(BAC)的18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT及胸部CT的影像特点,探讨18F-FDG PET/CT显像对肺炎型BAC的诊断价值.方法 回顾性分析经支气管镜、穿刺细胞学、手术病理和临床随访证实的29倒肺炎型BAC患者及12例肺炎等肺部良性疾病患者的18F-FDG PET/CT及胸部CT的影像特征,计算前述两种检查方法及单纯18F-FDG代谢判断肺炎型BAC的灵敏度、特异性及准确性等指标,行X2检验进行比较,必要时行确切概率法Fisher’s分析.结果 肺炎型BAC及肺部良性疾病患者均可表现为FDG高摄取的大片状实变影,在延迟显像中,前者多数(13/18)表现为FDG摄取进一步升高,后者仅少数(1/8)表现为FDG摄取升高,近半数(4/8)表现为FDG摄取减低.18F-FDG PET/CT的诊断灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为80.8％(21/26),80.0％ (8/10),78.4％ (29/37),87.5％ (21/24)和61.5％ (8/13),灵敏度和准确性明显高于胸部CT[ 52.2％ (12/23),54.5％( 18/33)](X2=4.54,4 49,P均＜0.05)、特异性明显高于18F-FDG代谢[25.0％(3/12)](X2=5.23,P＜0.05).结论 18F-FDG PET/CT显像对肺炎型BAC的诊断及分期具有重要价值,诊断医师应对CT征象和18F-FDG代谢特点(包括延迟显像)进行综合分析,以提高诊断效率.
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