换一批泌尿系结石腔镜术后感染病原菌分布及危险因素分析
Pathogenic bacteria distribution and causative analysis of severe infection after laparoscopic surgery for urinary calculi
摘要目的 探讨泌尿系结石腔镜术后感染的危险因素、病原学特征及重症感染的预警指标.方法 对我院泌尿外科医疗中心2020年1月～2022年10月收治的609例泌尿系结石腔镜手术患者的病历资料进行回顾性分析,分别以患者术后住院期间是否发生泌尿系感染及是否为重症分为重症组(重症感染组)、感染组(非重症感染组)和非感染组.分析术后发生感染和重症感染患者的病原菌分布、耐药性及相关诱因.结果 609例结石腔镜手术患者术后泌尿系统感染265例(43.51％),重症感染5例(0.82％).260例感染组患者共分离病原菌95株,其中革兰阴性菌60株(63.16％).5例重症组患者分离病原菌7株,其中革兰阴性菌5株.泌尿系结石腔镜碎石术后感染多发生于女性、术前尿pH值≥6.5、术前尿常规白细胞计数≥26个/μL、手术时长≥2 h、结石直径≥2 cm、结石数量≥2枚的患者.而与重症感染相关的危险因素仅有糖尿病.logistic多因素回归分析结果显示,泌尿系结石腔镜手术后发生感染的独立相关诱因包括术前尿pH值≥6.5、术前尿常规WBC计数≥26个/μL、手术时长≥2 h、感染性结石(P＜0.05).结论 泌尿系结石腔镜术后感染以革兰阴性菌为主,术前尿碱性化、白细胞升高、长时手术和感染性结石是独立危险因素.糖尿病患者需警惕重症感染风险,建议强化围术期血糖管理及感染监测.
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栏目名称
DOI
10.16846/j.issn.1004-3101.2025.04.003
发布时间
2025-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
潍坊市卫生健康委员会科研项目（WFWSJK-2022-119）
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