摘要目的 探讨儿童肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)对肺通气功能及黏蛋白MUC5AC、MUC5B在气道高分泌中的表达影响.方法 纳入213例因MPP行支气管镜检查的患儿为研究对象,根据镜下表现分为黏液栓组(103例)和非黏液栓组(110例).镜检前行肺通气功能测定,记录并比较两组患者的最大肺活量(maximal vital capacity,VCmax)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼出气体容量(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、一秒率(FEVl/FVC)、最高呼气流速(peak expiratory flow,PEF)、用力呼出25％肺活量时的瞬间流量(maximum expiratory flow at 25％of FVC,MEF25)、用力呼出50％肺活量时的瞬间流量(MEF50)、用力呼出75％肺活量时的瞬间流量(MEF75)和最大呼气中段流速(maximum mid-ex-piratory flow,MMEF75/25),评估引发黏液栓的预测价值.酶联免疫吸附法测定并比较肺泡灌洗液中MUC5AC和MUC5B表达水平,评估引发黏液栓预测价值,进行相关性分析.结果 ①黏液栓组患儿VCmax、FVC、FEV1、PEF的实测值/预计值百分比低于80％,MEF25、MEF50、MEF75、MMEF75/25的实测值/预计值低于65％;②黏液栓组PEF、MEF50、MEF75、MMEF75/25实测值低于非黏液栓组(P＜0.05);③黏液栓组患儿VCmax、FVC、FEV1、PEF、MEF25、MEF50、MEF75、MMEF75/25的实测值/预计值低于非黏液栓组(P＜0.05);④黏液栓组MUC5AC、MUC5B表达高于非黏液栓组(P＜0.05),且呈现正相关性.结论 两组患者均存在肺通气功能障碍,其中黏液栓组更为明显,依靠单一肺功能指标精确预测气道高分泌价值有限;MUC5AC和MUC5B过度表达是儿童MPP发生气道黏液栓形成的潜在机制,两者在MPP气道高分泌的病理过程中具有协同作用.