摘要目的 探讨后疫情时代芜湖市肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染患儿的P1基因型分布及其与大环内酯类耐药性和临床特征的相关性.方法 选取2023年11月～2024年2月于芜湖市第二人民医院临床诊断为MP肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP),且咽拭子标本MP实时荧光PCR(Real-Time PCR)检测呈阳性的患儿作为研究对象,对所有标本进行多重呼吸道病原体筛查以排除其他病原体干扰.采用PCR进行MP 23S rRNA耐药基因测序,根据结果分为耐药组和敏感组.通过巢式PCR扩增P1基因RepMP4和RepMP2/3片段并测序分型.比较耐药组和敏感组及不同基因型MP感染的临床资料.结果 153例MPP患儿中,23S rRNA A2063G突变检出率79.7％,未检出其他耐药位点突变.与敏感组相比,耐药组患儿Real-Time PCR循环阈值(Ct值)和喘息发生率较低,住院时间较长、乳酸脱氢酶(LDH)水平较高(P＜0.05).MP流行基因型以P1-1型为主(86.3％),P1-2型占13.7％,且P1-1型患儿LDH水平及淋巴细胞百分比高于P1-2型(P＜0.05),P1-1型MP耐药率显著高于P1-2型(P＜0.05).按年龄分层分析发现,该差异主要集中于学龄期(7～17岁)患儿(P=0.023).结论 后疫情时代儿童MPP流行基因型为P1-1型,大环内酯类耐药率79.7％,耐药菌株关联高病原体载量等,P1基因型与耐药性相关且学龄儿童更明显,(耐药菌株与较高的病原体负荷及其他因素相关.P1基因型与大环内酯类抗生素耐药性相关,且这种关联在学龄儿童中更为显著).为该病监测与治疗提供参考.