产妇产褥感染病原菌特点及白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、α1酸性糖蛋白联合检测对感染程度的预测价值

Characteristics of the pathogenic bacteria of maternal puerperal infection and the predictive value of the combined detection of interleukin-6,tumor necrosis factor-α,and α1-acid glycoprotein on the degree of infection

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摘要目的分析产妇产褥感染病原菌的特点及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、α1酸性糖蛋白(α1-AG)联合检测对感染程度的预测价值.方法选取 2022 年12 月至 2023 年11月山东省泰安市妇幼保健院收治的 62 例产褥感染产妇为研究组,纳入同期 65 例无产褥感染产妇为对照组.采用全自动微生物鉴定仪检测病原菌,酶联免疫吸附法检测组间IL-6、TNF-α、α1-AG水平,影响因素行logistic回归分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析IL-6、TNF-α、α1-AG对不同产褥感染患者感染程度的预测价值.结果 62 例产褥感染患者以宫内感染最为常见,占比41.94%,阴道感染(30.65%)占比第二;62 例产褥感染患者共检出 74株病原菌,其中革兰氏阴性菌占比 63.51%,革兰氏阳性菌占比 31.08%;革兰氏阴性菌中以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌最为常见,分别占比 39.19%、17.57%,革兰氏阳性菌中金黄色葡萄球菌最为常见,占比17.57%.研究组IL-6、TNF-α、α1-AG水平均高于对照组(P<0.05);研究组产褥期重度感染患者IL-6、TNF-α、α1-AG水平高于轻度感染组与中度感染组(P<0.05).IL-6、TNF-α、α1-AG高水平表达为产褥感染不同感染程度的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线结果显示,IL-6、TNF-α、α1-AG三项联合检测的灵敏度为 96.77%,特异度为 96.92%,均高于单一指标检测结果;三项联合检测的曲线下面积为 0.901(95%CI=0.813～0.950).结论产褥感染主要发生于宫内感染,病原菌以革兰氏阴性菌为主,IL-6、TNF-α、α1-AG联合检测在产褥不同感染程度患者中的预测价值较高.