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妊娠早期妊娠相关血浆蛋白A、游离人绒毛膜促性腺激素β亚基和超声胎儿颈项透明层厚度对妊娠糖尿病的预测价值

Predictive value of pregnancy first trimester pregnancy associated plasma protein-A,free β subunit of human chorionic gonadotropin and ultrasound nuchal transparency for gestational diabetes mellitus

摘要目的 探讨妊娠早期血清标志物和超声胎儿颈项透明层厚度(NT)对妊娠糖尿病(GDM)的预测价值.方法 采用回顾性队列研究,选取2015年4月至2020年3月在杭州市妇产科医院行产前筛查的20 753例孕妇,按照孕中期是否确诊为GDM分为GDM组(2170 名)、对照组(18 583 名),比较两组妊娠早期血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、游离人绒毛膜促性腺激素β亚基(free β-hCG)水平和NT,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析相关指标预测GDM的价值.结果 两组年龄、体重、孕龄比较有差异(P<0.05).GDM组PAPP-A、PAPP-A MoM值、free β-hCG、free β-hCG MoM值均低于对照组,NT MoM值高于较对照组,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,PAPP-A+free β-hCG+年龄+孕龄+体重预测GDM的曲线下面积最大,为 0.656(P<0.05).结论 妊娠早期血清PAPP-A和free β-hCG水平联合孕妇年龄、体重和孕龄预测GDM有一定的潜力,但预测价值有限.

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