经尿道膀胱内瘘道电凝治疗膀胱阴道瘘1例报告并文献复习
Transurethral intravesical electrocoagulation for vesicovaginal fistula:A case report and literature review
摘要膀胱阴道瘘是妇科与泌尿外科临床高发的病理性瘘管疾病,以持续性尿失禁为典型表现,常并发反复尿路感染、会阴部皮肤糜烂等问题,不仅严重损害患者生理功能,还易引发焦虑、自卑等心理障碍,大幅降低患者生活质量.传统治疗多采用开放手术或经阴道修补术,前者存在创伤大、术后恢复慢的弊端,后者对高位、多发等复杂类型瘘道的修补成功率较低.经尿道膀胱内瘘道电凝术作为微创治疗手段,具有操作便捷、对周围组织损伤小的优势,为该病治疗提供了新路径.本文报道1例膀胱阴道瘘的诊疗过程,患者76岁,因"反复肉眼血尿1年余"行腹腔镜下右肾盂癌根治术,术后出现尿液自阴道不自主溢出,入院经膀胱造影检查后确诊为膀胱阴道瘘,予以留置导尿但仍有少量漏尿,后行经尿道膀胱内瘘道电凝治疗,术中电灼瘘管及瘘口周围黏膜,术后留置尿管10 周,撤除后阴道漏尿症状消失,随访1年未见复发.
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