换一批
换一批输尿管上段结石伴肾盂中重度积水两种内镜应用效果比较
Comparison of two endoscopies used in upper ureteral calculi with moderate and severe hydronephrosis in renal pelvis
摘要目的：比较两种内镜应用于治疗输尿管上段结石伴肾盂中重度积水的效果。方法输尿管上段结石患者伴肾盂中重度积水60例，随机分成两组，经皮输尿管软镜组（软镜组）和经皮输尿管硬镜组（硬镜组），每组30例。选择第11～12肋间或第12肋下，肩胛下和腋后线间范围为穿刺点，在B超引导下穿刺进入目标肾盏：软镜组用输尿管软镜经peel－away鞘顺行法寻找到肾盂进入输尿管，寻找到结石后用钬激光碎石；硬镜组用输尿管硬镜按上述方法寻找输尿管结石并碎石。结果软镜组结石排净率93．3％（28／30），硬镜组70．0％（21／30），两组比较，差异有统计学意义（χ2＝5．45，P＝0．0195）。软镜组手术时间（67±15）min，硬镜组（51±13）min，差异有统计学意义（t＝2．35，P＝0．0250）。术后软镜组2例（6．7％）发热，硬镜组3例（10．0％）发热，两组比较差异无统计学意义。结论合并肾盂中重度积水的上尿路结石，采用经皮肾输尿管软镜顺行碎石，虽然时间长于硬镜组，但结石取净率高。
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