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膀胱癌全腹膜外回肠膀胱术术式改良探讨

Modification of procedure of total extraperitoneal ileal conduit

摘要目的 探讨侧腹膜小切口回肠拖出法在全腹膜外回肠膀胱术中的应用.方法 选择2011-01至2014-12我科室膀胱癌患者57例.入选标准为病理确诊尿路上皮癌,临床分期为T2b~ T4a,预期寿命>1年患者.其中常规手术组27例,侧腹膜切口采用传统大切口手术方法;改良手术组30例,侧腹膜切口采用侧腹膜小切口回肠拖出法.对比两组关闭侧腹膜针数、术中耗时、术中出血量、游离腹膜面积、侧腹膜切口长度、术后患者排气时间、术后出现内疝及早期肠梗阻原因,术后回肠膀胱血运及坏死情况.结果 两组术后排气时间分别(72±6)、(72 ±10)h,两组间比较差异无统计学意义.改良组与常规组术中侧腹膜分别缝针(5±2)针、(12±2)针,耗时分别为(15±5)min、(25±5) min,出血量分别为(10±5)ml、(30±8)ml,腹膜游离面积分别为(20±5)cm2、(45±5)cm2,侧腹膜切口长度分别为(3±1) cm、(12±2)cm,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过改良可明显缩短手术时间,减少手术造成腹膜损失,减少出血量,明显降低手术难度,且不增加手术并发症.

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武警医学

武警医学

2016年27卷4期

334-335,338页

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