"三医联动"下的武警医院门诊药占比情况分析

Proportion of outpatients ' drug expenses in total expenses under the joint reform of health care, medicines and medical insurance

二维码有效期 120s

摘要目的根据公立医院"取消药物加成"的改革目标,重点分析我院门诊总费用的结构及门诊药占比,为军队医院参与城市公立医院改革提供决策依据.方法收集武警江苏总队医院2005-2015年门诊就诊人次,采用SAS9.3软件及 STATA 12对次均门诊费用、次均药物费用、药占比进行数据分析并进行研究.结果 (1)门诊总费用中药物费用所占比例最高,为38.0％,11年间大致呈现"凹"型趋势,其次为检查费27.0％,且呈现逐年递增趋势;(2)2005-2015年各年门诊药占比均低于当年统计年鉴公布的数据,即低于国家同期平均水平,且药占比上升趋势无统计学意义-1.39,P=0.164);(3)男、女患者次均药物费用均呈现缓慢增长趋势,且男性患者次均药物费用、药占比分别为101.3元和35.1％,高于女性患者的78.7元和30.8％,男、女患者门诊药费差异有统计学意义(Z= -49.1429,P＜0.0001);(4) 60岁及以上患者次均药物费用、药占比最高,分别为118.6元和38.7％,35~59岁年龄组患者次均药物费用年均增长率最快,不同年龄组患者的门诊药费差异有统计学意义(X2 =4206.1403,P＜0.001).结论该院根据实际情况制定的政策起到了控制药占比的作用,但药费仍持续上涨,可借鉴采取"三医联动"形式控制药物费用,并将军队医院纳入地方医改,这是促进其持续发展源动力.