换一批不同筛查方法对宫颈高级别鳞状上皮内病变及以上的检出情况
Detection of high-grade squamous intraepithelial lesions or worse by different screening methods
摘要目的 探讨宫颈液基细胞学、高危型人类乳头瘤病毒(HPV)及联合检测对宫颈高级别鳞状上皮内病变及以上的检出情况.方法 选择2019年6-9月首都医科大学附属北京妇产医院妇科门诊手术室行阴道镜检查的病例1721例,对其宫颈液基细胞学、HPV及宫颈活检病理结果进行回顾性分析及统计.结果 1721例中,年龄19～78岁,平均(41.04±10.84)岁.液基细胞学检测结果为不明意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、不能除外高度病变的非典型鳞状细胞(ASC-H)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及非典型腺细胞(AGC)中病理检测为HSIL及以上的检出率分别为22.6％、25.0％、77.3％、90.9％和60.0％,均高于液基细胞学检测结果为无上皮内病变或恶性病变(NILM)的检出率(14.2％),差异均有统计学意义(P<0.05).高危型HPV检测结果中,HPV16/18阳性和其他HR-HPV阳性中HSIL及以上检出率分别为22.8％和19.0％,均明显高于HPV阴性中的7.3％,差异均有统计学意义(P<0.05).联合检测阳性656例中,HSIL及以上的检出率为31.3％(205例),明显高于联合检测非阳性组(1065例)的13.7％(146例),差异有统计学意义(χ2=76.93,P<0.001).结论 液基细胞学和高危型HPV检测是宫颈高级别鳞状上皮内病变及以上筛查的重要手段,应重视联合检测阳性的患者,提高检出率.
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